Варикозная вена может годами выглядеть почти одинаково. Человек привыкает к ней, серьезных жалоб нет, поэтому возникает вполне логичный вопрос: если за последние несколько лет ничего страшного не произошло, обязательно ли вообще что-то делать?
Предсказать развитие варикоза по календарю невозможно. У одного человека заболевание меняется медленно, у другого за несколько лет увеличивается количество расширенных вен, появляются отеки и изменения кожи. Поэтому нельзя сказать, что через 5 лет обязательно произойдет одно, через 10 — другое, а через 20 лет возникнут осложнения.
Но если варикоз связан с нарушением работы венозных клапанов и патологическим обратным током крови, само это нарушение обычно не исчезает только потому, что вена пока не болит.
Если очень коротко:
- через 5 лет варикоз может почти не измениться или постепенно стать более заметным;
- через 10 лет у части людей появляются новые расширенные вены, тяжесть и отеки;
- через 20 лет при длительном нарушении венозного оттока у некоторых пациентов могут присоединиться изменения кожи и другие проявления хронического заболевания вен.
Это не календарь развития болезни, а возможные сценарии. У каждого человека варикоз прогрессирует с разной скоростью.
Почему варикоз может годами почти не беспокоить
Варикозная болезнь далеко не всегда начинается с боли, сильных отеков или других выраженных симптомов. Иногда первым проявлением становится одна расширенная извилистая вена на голени или бедре.
Она может существовать достаточно долго, не мешая обычной жизни. Человек работает, занимается спортом, путешествует и постепенно перестает обращать на нее внимание.
Именно поэтому лечение нередко откладывают на годы.
Но отсутствие неприятных ощущений не позволяет определить состояние венозных клапанов. Варикоз может практически не болеть даже при наличии венозного рефлюкса.
Почему нельзя точно предсказать развитие варикоза
Иногда развитие заболевания представляют как строго последовательный процесс: сначала появляется одна вена, затем отек, потом изменения кожи, а в конце обязательно возникает трофическая язва.
В реальной жизни все значительно индивидуальнее.
Скорость прогрессирования зависит от особенностей венозной системы, наследственной предрасположенности, возраста, беременности, массы тела, характера работы, уровня физической активности и других факторов.
У некоторых людей внешние проявления изменяются медленно. У других новые варикозные притоки появляются значительно быстрее.
Поэтому 5, 10 и 20 лет — не стадии заболевания. Это лишь условные промежутки времени, на примере которых можно посмотреть, как способен меняться длительно существующий варикоз.
Что может произойти с варикозом за первые 5 лет
Представим распространенную ситуацию: появилась заметная расширенная вена, но человек решил ее не лечить, поскольку она практически не беспокоит.
Через несколько лет она действительно может выглядеть почти так же. Такой вариант возможен.
Но возможен и другой сценарий: постепенно становятся заметны новые расширенные притоки, существующая вена сильнее выступает в положении стоя, а к вечеру появляются тяжесть, распирание или отечность.
Изменения могут происходить настолько медленно, что человек практически их не замечает. Мы видим свои ноги каждый день и быстро привыкаем к небольшому увеличению вен.
Поэтому отсутствие резкого ухудшения еще не означает, что заболевание совершенно не меняется.
Может ли варикоз вообще не измениться за 5 лет
Да. Внешне заболевание может долго оставаться относительно стабильным.
Наличие варикозной вены не означает, что человеку обязательно нужно ожидать быстрого ухудшения или осложнений.
Однако внешний вид — лишь часть картины. По размеру и количеству заметных сосудов невозможно точно определить работу венозных клапанов и направление кровотока.
Если варикоз существует несколько лет, оценить эти параметры позволяет УЗИ вен. По результатам исследования врач может определить, требуется ли лечение или состояние вен можно продолжать наблюдать.
Что может измениться через 10 лет
Если венозный рефлюкс сохраняется длительное время, нагрузка на поверхностную венозную систему также сохраняется годами.
Расширенная вена может становиться более извилистой, увеличиваться в диаметре, могут появляться дополнительные варикозные притоки.
У части пациентов постепенно присоединяются симптомы хронического заболевания вен:
- тяжесть в ногах к концу дня;
- ощущение распирания;
- периодическая отечность голеней и лодыжек;
- дискомфорт после продолжительного стояния;
- зуд кожи в области измененных вен;
- ночные судороги и другие неприятные ощущения в ногах.
Но эти симптомы не обязаны появиться именно через десять лет. У одного человека они возникают значительно раньше, у другого — позже, а некоторые пациенты даже при заметных варикозных венах долго не испытывают выраженного дискомфорта.
Почему отсутствие боли не означает, что варикоз не развивается
Люди часто оценивают заболевание по принципу: «Если не болит, значит ничего не происходит». Для варикозной болезни такой подход не всегда работает.
Расширенная вена может практически не болеть, а патологический обратный ток крови невозможно почувствовать непосредственно.
Поэтому человек может годами считать варикоз исключительно косметической проблемой.
И наоборот, выраженность неприятных ощущений не всегда соответствует размеру видимых вен. Небольшие внешние изменения иногда сопровождаются жалобами, а крупные варикозные притоки могут почти не беспокоить.
Что может произойти через 20 лет
Если хроническое нарушение венозного оттока сохраняется десятилетиями, у части пациентов изменения перестают ограничиваться только расширенными поверхностными венами.
Может появляться стойкая отечность нижней части голени. Постепенно способны изменяться кожа и подкожные ткани.
К возможным проявлениям длительно существующего хронического заболевания вен относятся:
- постоянные или регулярно возникающие отеки;
- потемнение кожи в нижней части голени;
- участки уплотнения кожи и подкожной клетчатки;
- венозная экзема;
- длительно заживающие повреждения кожи;
- трофические язвы.
Важно не воспринимать этот список как прогноз для каждого пациента. Нельзя посмотреть на небольшую варикозную вену сегодня и утверждать, что через двадцать лет у человека обязательно появится язва.
Это возможные последствия длительного хронического нарушения венозного кровообращения, а не неизбежный финал любого варикоза.
Почему при длительном варикозе может изменяться кожа
Когда венозное давление в нижних конечностях длительно остается повышенным, изменения постепенно могут затрагивать микроциркуляцию и окружающие ткани.
Особенно часто такие проявления возникают в нижней трети голени и около лодыжки.
Сначала человек может заметить небольшое изменение цвета кожи. Позже участок становится более темным, иногда появляются сухость, зуд или раздражение.
Если кожа около лодыжки начала темнеть, уплотняться или регулярно воспаляться на фоне варикоза, такие изменения уже нельзя рассматривать исключительно как косметическую проблему.
Откуда появляются трофические язвы
Трофическая язва — одно из наиболее тяжелых проявлений хронического заболевания вен.
Она возникает не потому, что отдельная вена просто стала «слишком большой». Ее появление связано с длительными нарушениями венозного кровообращения и изменениями тканей нижней части голени.
Поврежденный участок кожи плохо заживает и может существовать длительное время.
При этом между появлением первых варикозных вен и развитием выраженных трофических изменений могут пройти многие годы. Поэтому иногда создается впечатление, что язва возникла внезапно, хотя заболевание вен существовало задолго до нее.
Еще одно возможное осложнение — тромбофлебит поверхностных вен
В расширенной поверхностной вене может развиться воспалительный процесс с образованием тромба.
Человек обычно замечает, что участок вены неожиданно стал болезненным и плотным. Над ним может появиться покраснение кожи.
Это уже не обычная «усталость ног» и не ситуация, которую стоит пытаться самостоятельно лечить массажем или прогреванием.
Внезапно появившаяся болезненная и плотная вена требует медицинской оценки.
Чем дольше существует варикоз, тем он опаснее?
Не обязательно. Оценивать заболевание только по количеству прошедших лет неправильно.
У человека может быть заметная варикозная вена в течение пятнадцати лет без выраженных осложнений. А у другого пациента за гораздо меньший срок могут появиться отеки и изменения кожи.
Поэтому важнее не «возраст варикоза», а его состояние сегодня: какие вены изменены, есть ли симптомы и осложнения, как работают венозные клапаны и присутствует ли патологический рефлюкс.
Можно ли просто наблюдать варикоз и ничего не лечить
В некоторых случаях — да.
Само наличие заметной поверхностной вены еще не означает, что лечение необходимо проводить немедленно. Решение зависит от результатов обследования, симптомов, выраженности заболевания и других факторов.
Но между «наблюдать» и «игнорировать» есть существенная разница.
Наблюдать — значит знать состояние вен, пройти обследование и понимать, на какие изменения необходимо обращать внимание.
Игнорировать — значит годами видеть варикозные вены, но не знать, что происходит с венозным кровотоком и работой клапанов.
Мази, таблетки и компрессионный трикотаж могут применяться для уменьшения отдельных симптомов и по другим показаниям, но при наличии клапанной недостаточности они не восстанавливают поврежденный клапан и не устраняют патологический венозный рефлюкс.
Если лечить варикоз через 10 или 20 лет, будет уже поздно?
Сам по себе длительный срок существования заболевания не означает, что современное лечение уже невозможно.
Многие формы варикозной болезни можно лечить и после того, как расширенные вены существуют много лет.
Но есть практическая причина не ждать выраженных осложнений: лечить заболевание до развития значительных трофических изменений кожи обычно проще, чем одновременно решать проблему венозного рефлюкса и его многолетних последствий.
Поэтому решение о сроках лечения лучше принимать не по принципу «подожду, пока станет совсем плохо», а на основании состояния вен.
Когда откладывать обследование не стоит
Если варикозные вены существуют давно, особенно важно обращать внимание на новые изменения.
Обратиться к врачу стоит, если:
- варикозные вены заметно увеличиваются;
- регулярно отекают голени или лодыжки;
- появилась боль или выраженное распирание;
- кожа около лодыжки стала темнее;
- возникли зуд, воспаление или уплотнение кожи;
- появилась плохо заживающая ранка;
- вена внезапно стала твердой и болезненной;
- одна нога неожиданно отекла значительно сильнее другой.
Особенно важно своевременно оценивать внезапные односторонние изменения: выраженный отек, боль, покраснение или болезненное уплотнение по ходу вены.
Что показывает УЗИ, если варикоз существует много лет
УЗИ позволяет увидеть то, чего невозможно определить только по внешнему виду ног.
Во время исследования врач оценивает поверхностные и глубокие вены, их проходимость, работу венозных клапанов и направление кровотока.
Исследование помогает определить источник патологического рефлюкса и понять, какие наружные варикозные притоки с ним связаны.
Поэтому два человека, которые говорят «у меня варикоз уже десять лет», после обследования могут получить совершенно разные рекомендации. Одному достаточно наблюдения, другому может быть предложено плановое лечение.
Главное — не количество лет, а состояние вен сегодня
Через 5, 10 или 20 лет варикоз может вести себя по-разному. Нельзя заранее определить точный момент, когда увеличатся вены, появится отек или возникнет осложнение.
Поэтому не стоит считать, что любая варикозная вена обязательно приведет к тяжелым последствиям. Но и противоположный вывод — «она не болит уже десять лет, значит ничего не произойдет» — тоже ненадежен.
Если варикоз существует давно, наиболее разумный подход — узнать реальное состояние венозной системы.
После осмотра и УЗИ можно понять, есть ли венозный рефлюкс, насколько выражены изменения и действительно ли сейчас требуется лечение или заболевание можно продолжать наблюдать.
Проверить состояние вен в Чите
Если варикозные вены появились несколько лет назад и почти не беспокоят, это не означает, что необходимо срочно проводить лечение. Но полезно понимать, что происходит с венозной системой и есть ли изменения, которые требуют внимания.
В клинике «Варикоза нет» в Чите можно пройти консультацию флеболога и УЗИ вен нижних конечностей. Исследование позволяет оценить работу венозных клапанов, направление кровотока и определить наличие венозного рефлюкса.
По результатам обследования врач сможет сказать, можно ли продолжать наблюдение или есть основания рассмотреть лечение.
Запишитесь на консультацию в клинику «Варикоза нет» в Чите, если варикоз существует уже несколько лет и вы хотите узнать, в каком состоянии вены находятся сегодня.
Частые вопросы о варикозе без лечения
Может ли варикоз сам пройти через несколько лет?
Если речь идет о сформировавшейся варикозно расширенной вене, рассчитывать на ее самостоятельное исчезновение не стоит. При этом выраженность внешних проявлений и симптомов со временем может меняться.
Обязательно ли варикоз станет хуже через 5 лет?
Нет. У некоторых людей внешние изменения долго остаются относительно стабильными. Предсказать индивидуальную скорость прогрессирования только по внешнему виду вен невозможно.
Если варикоз не болит 10 лет, его можно не лечить?
Отсутствие боли само по себе не определяет необходимость лечения. Решение принимается с учетом симптомов, осмотра и результатов УЗИ вен.
Через сколько лет варикоз становится запущенным?
Такого срока не существует. Важнее не количество лет с момента появления первой вены, а наличие отеков, изменений кожи, осложнений и выраженность нарушений венозного кровотока.
Обязательно ли при нелеченном варикозе появится трофическая язва?
Нет. Трофическая язва является возможным тяжелым проявлением хронического заболевания вен, но она развивается далеко не у каждого человека с варикозом.
Можно ли начать лечение, если варикоз существует уже 20 лет?
Во многих случаях длительность заболевания сама по себе не исключает современное лечение. Возможность и метод вмешательства определяются после осмотра и ультразвукового исследования.
Как часто проверять варикоз, если пока не хочется его лечить?
Универсального интервала для всех пациентов нет. После первичного обследования флеболог может определить необходимость и периодичность дальнейшего наблюдения с учетом состояния вен.
